Achalasi .
Achalasi er en forstyrrelse af den normale muskelfunktion i spiserøret, medførende at lukkemusklen mellem spiserøret og mavesækken ikke slapper af under synkningen, så maden ikke kan komme ned i mavesækken. Den normale peristaltik, der fører maden ned gennem spiserøret, er også blevet ændret, så der er unormale sammentrækninger.
Der er sket et tab af de nerveceller, der normalt styrer synkemekanismen. Symptomerne er synkebesvær, brystsmerter og opkastninger af maden, inden den er nået ned i mavesækken - regurgitation. Det gælder også for drikkevarer. Tilstanden forværres af følelsesmæssig stress, og hvis man spiser for hurtigt. Røntgenundersøgelse viser udvidelse af spiserøret.
Man kan forsøge med nitroglycerin under tungen før måltidet (start med o,25 mg), da det slapper lukkemusklen af, eller man kan forsøge med et længere varende nitroglycerinpræparat som fx isosorbid-dinitrat som tablet før måltiderne. Nitroglycerin kan give hovedpine. Nifedipin - Adalat R - er også effektivt. Man kan også sprøjte lidt botulinum toxin ("pølsegift") ind i lukkemusklen med nogle måneders mellemrum, da det slapper musklen af. Eller man kan skære lukkemusklen over kirurgisk. Det virker også. Til gengæld risikerer man tilbageløb af mavesyre til spiserøret, som kan blive skadet. Man kan forebygge dette ved behandling med syrenedsættende midler.
Adalat - nifedipin - kan have en række ubehagelige bivirkninger som hovedpine, træthed, svimmelhed, vand i fødderne (ankelødem), hududslæt, lavt blodtryk og hjertebanken. Der kan af og til ses hævet tandkød og hos mænd hævelse af brystet. Nifedipin kan også i sjældne tilfælde medføre svind af de hvide blodlegemer (agranulocytose), hvilket kan være livsfarligt.
Umiddelbart ville jeg nok anbefale botulinum-toksin, men akupunktur kunne måske også være en mulighed. Afspændingsterapi kan også være gavnlig.
Forfatter:
Læge
Carsten Vagn-Hansen Carsten Vagn-Hansens HjemmesideDISCLAIMER!
Jeg vil gerne
gøre opmærksom på, at jeg ikke er ansat eller på anden måde økonomisk involveret
i nogen form for helsekost-, medicinske eller naturmedicinske virksomheder.
Carsten Vagn-Hansen
Denne side ejes af Bent Jenny Andersen , som er ansvarlig for sidens indhold.
Intet på denne side kan tages som anbefaling af et bestemt produkt,
erstatte et besøg hos din egen læge.
Nordre strandvej 2, Lumsås, 4500 Nykøbing Sjælland.
